E’ l’intervento che permettere di correggere le lassità cutanee delle cosce. La regione maggiormente interessata da questo inestetismo è l’interno coscia. Tuttavia, in caso di considerevoli cali ponderali, può riguardare tratti più estesi delle cosce, fino al ginocchio, nella sua superficie interna o per tutta la circonferenza. 

Nello stesso atto chirurgico, si esegue prima una liposuzione a tutto spessore (al di sotto dell’area cutanea da asportare) e poi l’escissione della cute eccedente (sotto forma di una sottilissima striscia cutanea). Questo doppio passaggio consente di risparmiare le strutture vascolari e linfatiche sottostanti. In questo modo, non avremo bisogno di applicare drenaggi e, soprattutto, il processo di guarigione sarà più rapido e con minor rischio di complicanze. Per questa ragione di seguito useremo il termine composto Lipo-Lifting. Possiamo distinguere vari tipi di intervento:

 

E’ indicato per moderate lassità cutanee dell’interno coscia. Quando associate ad adiposità, si associa ad una più o meno estesa liposuzione. La cute eccedente si rimuove attraverso l'escissione di una semiluna di cute a livello inguinale. Ne residua una cicatrice orizzontale, mascherata nella piega inguinale stessa. Questa cicatrice, per gravità, tenderebbe a migrare verso il basso. Per ovviare a questa sgradita evenienza, è necessario fissare il lembo cutaneo con dei punti permanenti al sottostante legamento di Colles. Questo è una struttura fibroelastica profonda, emanazione del legamento inguinale.

Questo intervento può essere eseguito in anestesia locale più sedazione, in day hospital. Non necessita di drenaggi.

 

Per lassità cutanee maggiori estese lungo tutta la coscia, è indicato un lifting verticale. L'escissione della cute eccedente si effettua mediante l'asportazione di una losanga cutanea, estesa dall’interno coscia, fin quasi al ginocchio. Ne residua una lunga cicatrice verticale, a livello della superficie interna delle cosce. Se necessario, si può associare anche ad un tratto orizzontale nella piega inguinale, con conseguente forma ad “L” o a “T” rovesciata della cicatrice. Questo intervento si esegue in anestesia generale, con una notte di degenza. Non necessita di drenaggi.

 

In caso di gravi lassità cutanee circonferenziali di tutta la coscia, si può eseguire un lifting orizzontale circonferenziale. In pratica si asporta un anello di cute a livello della radice della coscia, sollevando e suturando i tegumenti della coscia sottostanti. Gli esiti cicatriziali molto estesi, giustificano questa tecnica solo in casi di gravi lassità conseguenti a grandi perdite di peso. Si effettua in anestesia generale con una notte di ricovero.